KO失眠︱失眠或與情緒問題有關　認清病因對症下藥 擺脫失眠困擾

失眠是一般都市人常見的問題，有精神科專科醫生指出，失眠可分為原發性及繼發性兩種，繼發性的失眠原因有機會與情緒問題，如抑鬱症、焦慮症、躁鬱症有關，必須要深入了解患者的情緒問題，才可作針對性的治療。現時更有新型藥物可同時改善情緒及失眠問題，助患者及早脫離困擾。

原發性失眠是指沒有明顯的誘因而導致的睡眠障礙，而繼發性失眠則是由其他疾病（如抑鬱症）引起的。精神科專科苗延琼醫生指出，要正確判斷失眠的類型，醫生需要詳細了解患者的病史，評估是否存在焦慮、情緒低落或藥物濫用等問題。對於原發性失眠，醫生可以考慮使用藥物來幫助改善睡眠症狀；對於繼發性失眠，則需要針對根本原因進行治療，很多情況下，單純使用安眠藥未必有太大幫助。

「許多失眠患者會透過各種方法來改善睡眠，例如運動、日間不睡覺、服用非處方睡眠輔助品，甚至喝酒助眠。然而，若患者的失眠根源與其他情緒問題有關時，單靠這些方式去改善睡眠在實際上存在一定的局限性，往往只能提供短暫的緩解，無法解決情緒問題的根本。例如有些人會選擇在白天不小睡，以強迫自己晚上入睡，但這樣的方法可能會導致更大的焦慮；而酒精雖然能夠暫時幫助入睡，但長期來看卻會加重失眠問題，並影響整體睡眠質量。」

傳統安眠藥有機會產生依賴性

苗醫生進一步指出，部分失眠患者甚至會濫用安眠藥，患者有時甚至會一晚服用數十片。可是，長期濫用安眠藥會導致白天嗜睡、夜晚睡眠節律紊亂，甚至對藥物產生依賴，延遲對情緒根源的治療，造成一種惡性循環。苗醫生呼籲有失眠及情緒問題的患者或其身邊人應及早留意，並盡早求醫了解失眠的成因。

全職家庭主婦Lisa長期飽受失眠困擾，起初以為只是單純失眠問題，因此先嘗試透過改善睡眠習慣和安眠藥物作治療。然而，醫生在詳細評估後，發現Lisa對生活失去動力，對很多事情都提不起勁，只當一般例行公事去完成便算，而原本喜歡的活動和興趣也減少了。醫生認為這些都是抑鬱症的常見表現，唯因當事人的處事能力未有受到明顯影響而不被察覺，醫生逐決定給予抗抑鬱藥物治療，而非單純依賴安眠藥。在使用抗抑鬱藥物治療一段時間後，Lisa的抑鬱症狀逐漸得到緩解，隨著抑鬱症狀的改善，失眠問題也隨之得到明顯緩解。

新型藥物助穩定情緒同時調整睡眠

苗延琼醫生表示，有些抑鬱症患者的症狀並不明顯，容易被忽視，需要通過細節觀察和溝通，識別隱性的情緒問題。對於合併失眠的抑鬱症患者，治療抑鬱症本身可同時改善睡眠問題。隨著醫學進步，目前已有一些新型抗抑鬱藥物能夠同時調整褪黑色素，不僅能夠緩解抑鬱症狀，還具有改善睡眠的作用。此外，使用兼具抗抑鬱和改善睡眠作用的藥物，能夠簡化治療方案，避免同時服用多種藥物所帶來的潛在風險及藥物相互作用問題，並提高患者的依從性。不過，苗醫生提醒，抑鬱症與睡眠的治療有多種不同方案，各有不同成效及副作用，患者應向其主診醫生查詢，選擇最適合個人病情的治療方案。

▲ 精神科專科苗延琼醫生